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首先，鼻翼两侧出现白色的鳞屑或红色的斑块是一个比较常见的皮肤问题，但并不一定是牛皮癣。因此，在确定病人是否患有牛皮癣之前，需要了解更多细节信息。

其次，牛皮癣通常表现为皮肤脱屑、发红，以及非对称性的皮损出现在身体的各个部位，包括头部、四肢、躯干等。然而，如果仅出现在鼻翼两侧的情况，就需要排除其他可能的皮肤病。

在鉴别诊断中，医生需要认真审查病人的全身状况和病史，并观察皮肤病变的形态特点。如果鼻翼两侧的病变呈现出典型的牛皮癣样式，可以通过活检检查以及染色检查进一步确认诊断结果。

最后，在治疗上，牛皮癣通常需要长期维持治疗，包括局部药物涂抹、光敏剂治疗、口服药物和生物制剂等。对于一些特殊病例，如重度牛皮癣和牛皮癣关节炎等，需要综合多种治疗方法进行管理。

总之，鼻翼两侧出现皮肤病变并不一定是牛皮癣，医生需要全面评估病人的临床表现和检查结果，以确定最准确的诊断和治疗计划。同时，对于任何形式的皮肤问题，及时就诊和指导也是非常重要的。